கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய் அறிகுறிகள், சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

லகின் முதல் உயிர் எப்படித் தோன்றியிருந்தாலும், இப்போது அனைத்து உயிர்களும் கருவிலிருந்தே பிறக்கின்றன. அந்தக் கருவைச் சுமக்கும் கர்ப்பப்பை குறித்த சரியான புரிதல் இல்லாமல், பல உயிர்களை நாள்தோறும் இழந்துவருகிறோம். உலகில் லட்சக்கணக்கான பெண்களின் உயிர் போகக் காரணமாக இருப்பது, கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய்!  இந்தப் புற்றுநோய் வராமல் தடுக்க, பல முன்னெச்சரிக்கை  நடவடிக்கைகளை எடுத்தாலுமேகூட, மரணங்களைத் தடுக்க முடிவதில்லை. `ஒவ்வொரு நாளும் இந்தியாவில் 200 பெண்கள் கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோயால் இறக்கிறார்கள்’ என்கிறது ஒரு புள்ளிவிவரம். ஆக, இந்தப் புற்றுநோய் இந்தியாவில் அவசியம் கவனிக்கப்படவேண்டிய ஒன்றாக உருவெடுத்திருக்கிறது. `உலக அளவில் வருடத்துக்கு 2,80,000 பெண்கள் இந்தப் புற்றுநோயால் இறக்கிறார்கள்’ என்கிறது உலகச் சுகாதார நிறுவனம். இவர்களில், 90 சதவிகிதம் பேர் ஏழ்மையான, நடுத்தர நாடுகளைச் சேர்ந்த பெண்கள்.

கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய்

கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய் வருவதற்கு முக்கியக் காரணம், ஹ்யூமன் பாபிலோமாவைரஸ் (Human papillomavirus-HPV). உடலுறவின்போது ஒருவரிடமிருந்து மற்றவருக்கு மிக எளிதாகப் பரவக்கூடியது இந்த வைரஸ். 150-க்கும் மேற்பட்ட ஹெச்.பி.வி வைரஸ் வகைகள் இருப்பதாக மருத்துவ உலகம் கூறுகிறது. இதில், குறிப்பிட்ட இரண்டு வைரஸால் மட்டும் 70 சதவிகிதப் புற்றுநோய் ஏற்படுவதாக உலகச் சுகாதார நிறுவனம் கூறுகிறது.

அறிகுறிகள்...

* மாதவிடாயின்போது அல்லது உடலுறவின்போது அதிக ரத்தம் வெளியேறுதல்

* உடலுறவின்போது கடுமையான வலி

* வெள்ளைப்படுதல்

* இடுப்பு, முதுகு, கால்களில் கடுமையான வலி

* அதிகச் சோர்வு

* வாந்தி

* உடல் எடை குறைதல்.

புற்றுநோயின் நிலைகள்

கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோயின் நிலைகள்...

ஸ்டேஜ் 0: கர்ப்பப்பைவாய் பகுதி சிறிது தடித்துக் காணப்படும் (இது, புற்றுநோய் வருவதற்கு முந்தைய நிலை).

ஸ்டேஜ் I: கர்ப்பப்பை வாயில் மட்டும் நோய் காணப்படும்.

ஸ்டேஜ் IA: நுண்நோக்கியால் மட்டுமே பார்க்க முடியும்.

ஸ்டேஜ் IA1: கட்டி, 3 மில்லிமீட்டர் ஆழமாகவும், 7 மில்லிமீட்டர் அல்லது அதற்குக் குறைவான நீளமும் பரவியிருக்கும்.

ஸ்டேஜ் IA2: கட்டி, 3 முதல் 5 மில்லிமீட்டர் ஆழமாகவும், 7 மில்லிமீட்டர் அல்லது அதற்கும் குறைவான நீளம் பரவியிருக்கும்.

ஸ்டேஜ் IB: கட்டி, 5 மில்லிமீட்டருக்கு அதிக ஆழமாகவும், 7 மில்லிமீட்டருக்கு அதிகமாகப் பரவியிருக்கும்.

ஸ்டேஜ் IB1: கட்டி, 4 சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்குக் குறைவான அளவில் இருக்கும்.

ஸ்டேஜ் IB2: கட்டி, 4 சென்டிமீட்டருக்குப் பெரிதாகவும் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவாமலும் இருக்கும்.

ஸ்டேஜ் II: கர்ப்பப்பைவாய் பகுதியிலிருந்து மற்ற பகுதிகளில் பரவியிருக்கும்.

ஸ்டேஜ் IIA: கர்ப்பப்பைவாய்ப் பகுதிக்கு அருகில் உள்ள திசுக்களில் பரவியிருக்கும்.

ஸ்டேஜ் IIA1: கட்டி, 4 செ.மீட்டரோ அல்லது அதைவிடச் சிறியதாகவோ இருக்கும். நிணநீர்க் கட்டிகள் இருக்காது.

ஸ்டேஜ் IIA2: கட்டி, 4 சென்டிமீட்டரைவிடப்  பெரியதாக இருக்கும். நிணநீர்க் கட்டிகள் இருக்காது.

ஸ்டேஜ் IIB: கட்டி, கர்ப்பப்பைவாய்ப் (Parametrial area) பகுதி முழுக்கப் பரவியிருக்கும். அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருக்காது.

ஸ்டேஜ் III: கட்டி, இடுப்புப் பகுதியின் சுவர் (Pelvic wall) வரை பரவியிருக்கும். இதன் காரணமாக சிறுநீரகம் வீங்கியும், சிலருக்குச் செயல்படாமலும் போகும். 

ஸ்டேஜ் IIIA: கட்டி, யோனிக் குழாயின் மூன்றாவது பகுதி வரை பரவியிருக்கும். மற்றப் பகுதிகளுக்கு பரவியிருக்காது.

ஸ்டேஜ் IIIB: கட்டி, இடுப்புச் சுவரில் வளரத் தொடங்கும். இதனால் சிறுநீரகம் பாதிக்கப்படும். நிணநீர்க் கட்டிகளிலும் பாதிப்பு இருக்கும். கட்டி எந்த அளவிலும் இருக்கலாம்.

ஸ்டேஜ் IVA: புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடல் வரை பரவியிருக்கும். மற்றப் பகுதிகளுக்குப் பரவாமலிருக்கும்.

ஸ்டேஜ் IVB: உடலின் மற்றப் பகுதிகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவியிருக்கும்.

லட்சக்கணக்காகப் பெண்களை பலி வாங்கிக்கொண்டிருக்கும் கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய் குறித்து நம்மிடையே போதுமான விழிப்புஉணர்வு இருக்கிறதா? `அது இல்லாததால்தான் பலி எண்ணிக்கை அதிகமாகிக்கொண்டே போகிறது’ என்று மருத்துவர்கள் சொல்கிறார்கள். பெண்களைப் பலி வாங்கும் இந்தப் புற்றுநோய் குறித்து அரசு கவனம் செலுத்துகிறதா? 

புற்றுநோய்

சென்னை, அரசு மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனையில் புற்றுநோய் விழிப்புஉணர்வு குறித்த நிகழ்ச்சி ஒன்று (8-2-2019) நடைபெற்றது. இதில் சுகாதாரத்துறை அமைச்சர் விஜயபாஸ்கர் கலந்துகொண்டார். அவர் பேசும்போது, ``சென்னை அரசு மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனை, மதுரை ராஜாஜி மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனைகளில் `பெட் ஸ்கேன்’ மையங்கள் தொடங்கப்படவுள்ளன. மேலும், சென்னை, கோவை, திருநெல்வேலி, தஞ்சாவூர் ஆகிய மாவட்டங்களில் 60 கோடி ரூபாய் மதிப்பில் மண்டல புற்றுநோய் மையங்கள் விரைவில் தொடங்கப்படவுள்ளன’’  என்று கூறினார்.

கர்பப்பைவாய் புற்றுநோய் குறித்து பெண்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் சண்முகவடிவு சொல்கிறார்... ``கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் உடலுறவின் காரணமாக வரக்கூடியது.  உடலுறவின்போது ஹெச்பிவி (HPV) என்ற வைரஸ், ஆணிடமிருந்து பெண்ணுக்குப்மருத்துவர் சண்முகவடிவு பரவும்.  ஹெச்பிவி வைரஸ், பெண்களின் கர்ப்பப்பைவாய்ப் பகுதியில் ஒட்டிக்கொண்டு, அந்தப் பகுதியில் ஏற்படும் காயங்களை குணமாகவிடாமல், புற்றுநோயை உண்டாக்கும். இந்தப் புற்றுநோயை ஆரம்ப நிலையில் கண்டறிந்துவிட்டால் குணப்படுத்திவிடலாம். 

வெள்ளைப்படுதல்தான் இதன் முக்கியமான அறிகுறி. திருமணத்துக்கு முன்பாக ஹார்மோன் மாற்றங்களால் பெண்களுக்கு வெள்ளைப்படுதல் ஏற்படும். ஆனால், திருமணத்துக்குப் பிறகு ஏற்படும் வெள்ளைப்படுதல்,  கட்டியாகவும், நிறம் மாறியும், துர்நாற்றம் வீசுவதாகவும் இருக்கும். ஸ்கேன் மூலம் கர்ப்பப்பைவாய் புண்களைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது.  அதை கண்ணால் பார்த்துத்தான் கண்டுபிடிக்க முடியும். இடுப்புவலி, வெள்ளைப்படுதல் போன்ற காரணங்களுக்காக என்னிடம் வரும் பெண்களுக்கு, கர்ப்பப்பைவாய்  புண்கள் இருக்கின்றனவா என்பதை நான் சோதித்துப்  பார்த்துவிடுவேன். 

உடலுறவில் ஈடுபடும்போது பெண்களுக்கு ரத்தம் வந்தால், உடனடியாக கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்று சோதனை  செய்ய வேண்டும். ரத்தம் கசிவது மிக மிக முக்கியமான அறிகுறி. சில பெண்களுக்கு ரத்தம் வராமல், உடலுறவின்போது வலி ஏற்படும். அப்படி இருந்தாலும் சோதனை  செய்துவிடுவது நல்லது. ஸ்டேஜ் 0 முதல் ஸ்டேஜ் 4 வரை கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோயில் ஐந்து நிலைகள் இருக்கின்றன. இவை புற்றுநோயின் ஆரம்பநிலையாக இருந்தால், குணப்படுத்திவிடலாம். ஹெச்.பி.வி வைரஸ் பாதிக்காமல் தடுக்க, இப்போது தடுப்பூசிகள் வந்துவிட்டன. அவற்றைப் போட்டுக்கொண்டால் வைரஸ் பரவாமல்  தடுக்கலாம். குறிப்பாக, திருமணத்துக்கு முன்னதாகவே ஊசி போட்டுக்கொள்வது நல்லது. மொத்தம் மூன்று ஊசிகள், முதல் ஊசி போட்டு, ஒரு மாதம் கழித்து இரண்டாவது ஊசி, பின்னர் ஆறு மாதங்கள் கழித்து மூன்றாவது எனப் போட்டுக்கொள்ள வேண்டும்.

அரசு மருத்துவமனைகளில் கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து சரிசெய்வதற்கான உபகரணங்கள் உள்ளன. ஆனால், அவற்றை  பயன்படுத்துவதற்கான பயிற்சிகள் மருத்துவர்களுக்கு வழங்கப்படுவதில்லை. மேலும், புற்றுநோய் அறிகுறி தென்பட்ட உடனேயே கர்ப்பப்பையை நீக்கும்  அறுவைசிகிச்சைதான் செய்கிறார்கள். அது தவறு. பெண்கள் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் கர்ப்பப்பை நீக்க அறுவைசிகிச்சைகளைச் செய்வதில்லை. கர்ப்பப்பையை குழந்தை பெற்றுத்தரும் ஒரு மெஷின் என்று நினைத்துக்கொள்கிறார்கள். கர்ப்பப்பை நீக்க அறுவைசிகிச்சை செய்துகொண்ட பெண்கள் இதய நோய்  உள்ளிட்ட பல்வேறு பிரச்னைகளை எதிர்கொள்கிறார்கள். கர்ப்பப்பை, பெண்களுக்கு மிக முக்கியமான உறுப்பு. அதை உரிய காரணங்கள் இல்லாமல் நீக்குவது தவறு.  கர்ப்பப்பையை நீக்காமலேயே புற்றுநோயைக் குணப்படுத்தலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை மட்டும் நீக்கினாலே போதுமானது. லேப்ராஸ்கோபி (Laparoscopy) மூலமாகவே இந்தப் பிரச்னையைத் தீர்க்க முடியும். பெண் மருத்துவர்கள், காரணம் இல்லாமல் பெண்களின் கர்ப்பப்பையை நீக்க மாட்டார்கள் என்பது என் கருத்து. கர்ப்பப்பை நீக்க அறுவைசிகிச்சைகளுக்கு  அரசு இன்ஸ்யூரன்ஸ் கொடுக்கக் கூடாது. அப்படிக் கொடுப்பதால்தான் இதுபோன்ற தவறுகள் நடக்கின்றன. அரசு இதை நிறுத்தினாலே இதற்கான மாற்று மருத்துவத்துக்கு  மருத்துவர்கள் மாறிவிடுவார்கள். கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய் அறுவைசிகிச்சை செய்து கொண்டவர்கள் அதன் பிறகு, மூன்று ஊசிகள் போட்டுக்கொள்ள வேண்டும். இது குறித்த விழுப்புஉணர்வு பெருகினால், மரணங்களைத் தடுக்கலாம்’’ என்கிறார் சண்முகவடிவு. 

தடுப்பூசி

புற்றுநோய் சிறப்பு மருத்துவர் சரவணனிடம் பேசினோம்... ``உடலுறவின் மூலம் பரவும் ஹெச்.பி.வி வைரஸால் கர்ப்பப்பைவாய் பாதிக்கப்பட்டு,  அதிலிருந்து புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு சுமார் 10 ஆண்டுகள் ஆகும். இந்தப் பத்து ஆண்டுகளில் கர்ப்பப்பைவாய்ப் பகுதியில் பல்வேறு மாற்றங்கள் ஏற்படும். இந்த  மாற்றங்களை பாப் ஸ்மியர் (Pap smear) என்ற முறையில் தொடர்ந்து கண்காணிக்க முடியும். கண்காணிப்பதால் புற்றுநோய் வருவதற்கு  முன்னதாகவே, அந்தப் பகுதியை வெட்டியெடுத்து, சரிசெய்துவிடலாம். லூப் மற்றும் லீப் (Loop, Leep) அறுவைசிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையிலேயே சரி செய்துவிடலாம். பாப் ஸ்மியர் விழிப்புஉணர்வு நம்மிடையே இல்லாததால், நாம் ஆயிரக்கணக்கான பெண்களை இழந்துவருகிறோம்.  `Cervarix', `Gardasil' போன்ற ஹெச்.பி.வி தடுப்பூசிகளும் முழுவதுமாக புற்றுநோயிலிருந்து காப்பாற்றாது. நோயின் ஆரம்பநிலையில் அறுவைசிகிச்சை அல்லது  கதிரியக்கச் சிகிச்சை மூலம் 80 சதவிகிதம் வரை மிக எளிதாகக் குணப்படுத்திவிடலாம். நோய் முற்றிய நிலையில் பலன் தரக்கூடிய சிகிச்சைகள் இல்லை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை,  அறுவைசிகிச்சை, கீமோதெரபி போன்ற முறைகளை நோய் முற்றிய நிலையில் மாறி மாறிப் பயன்படுத்தலாம். ஆனால், பலன் கிடைக்குமா என்பதை உறுதியாகச் சொல்ல முடியாது. இதற்கானத் தடுப்பூசிகளின் விலையும்  மிக அதிகம். இவற்றை, போலியோ சொட்டு மருந்துபோல அனைவருக்கும் கொடுக்க அரசு முன்வர வேண்டும். அப்போதுதான் பல கர்ப்பப்பைவாய் புற்றுநோய் மரணங்களைத் தடுக்க  முடியும். குறிப்பாக, இது குறித்து கிராமங்களில் விழிப்புஉணர்வை ஏற்படுத்தினால் மரணங்களைக் குறைக்கலாம்’’ என்கிறார் சரவணன்.

Do you like the story?

Please Appreciate the Author by clapping!