Published:Updated:

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!
பிரீமியம் ஸ்டோரி
ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

Published:Updated:
ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!
பிரீமியம் ஸ்டோரி
ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

ற்போது வரை, உடல்நலக் காப்பீட்டுக்கான பாலிசிகள், மனநலத்தால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அந்த வியாதிக்கு க்ளெய்ம் தராமலே இருந்துவந்தது. ஆனால், கடந்த ஆகஸ்ட் 16 தேதியிட்ட சுற்றறிக்கை யில், மனநலம் தொடர்பான நோயைக் கையாள்வதற்காகக் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்குக் காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (IRDAI) ஒரு ஆணை பிறப்பித்துள்ளது.

இந்த ஆணை, மனநல சுகாதாரச் சட்டம் 2017  துணைப் பிரிவு 21(4)-ல் சுட்டிக்காட்டியபடி,  ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனமும் உடல்நலம் தொடர்பான நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவக் காப்பீடு தருவதுபோல, மனநலம் தொடர்பான நோய்க்கான சிகிச்சையளிக்க உடனடியாக மருத்துவக் காப்பீடு வழங்க வேண்டுமென அனைத்து இன்ஷூரன்ஸ் நிறுவனங்களுக்கும் உத்தரவு பிறப்பித்துள்ளது.

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

சட்டம் என்ன சொல்கிறது?

மனநலம் தொடர்பான சுகாதாரச் சட்டம் என்ன சொல்கிறது என்று முதலில் பார்ப்போம்.

* மனநலத்தினால் பாதிப்புக்கொண்ட அனைவரும் உடல்நலம் தொடர்பான வியாதி உள்ள நபர்களுக்குச் சமமாகக் கருதப்பட வேண்டும். அனைத்து சுகாதார வசதிகளும் உடல்நல வியாதி உள்ளவர்களுக்கு ஈடாக இருக்கவேண்டும்.

* மனநலத்திற்காக அவசர கால வசதிகள் மற்றும் அவசர சேவைகள் ஆகியன உடல்ரீதி யிலான நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் அதே தரத்துடன்  கிடைக்கக்கூடியதாக இருக்கவேண்டும்.

* மனநோயுடன் உள்ள நபர்கள் உடல் ரீதியிலான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்படும் அதேவிதமான ஆம்புலன்ஸ் சேவையைப் பயன்படுத்தும் உரிமையுண்டு.

* உடல்நலக் கட்டுப்பாட்டு நிலையங்களில் உள்ள வாழ்க்கை நிலைமைகள் உடல்ரீதியிலான நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்பட்ட அதே அளவிற்கு அளவிலும், தரத்திலும் இருக்க வேண்டும்.

* உடல்நலம் தொடர்பான வியாதியால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு வழங்கப்படும் எந்த ஒரு சுகாதாரச் சேவைகளும் மனநலம் தொடர் பான நோயினால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் அதே அளவிற்கு அளவிலும், தரத்திலும் வழங்கப் படும்.

ஒட்டுமொத்த விகடனுக்கும் ஒரே ஷார்ட்கட்!

ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ்... மனநல பாதிப்புக்கும் க்ளெய்ம்!

15% பேர்...

மனநலம் தொடர்பான சுகாதார மற்றும் நரம்பியல் அறிவியலுக்கான தேசிய நிறுவனம் ‘நேஷனல் இன்ஸ்ட்டிடியூட் ஆஃப் மென்டல் ஹெல்த் அண்டு நியூரோ சயின்சஸ்’ நிறுவனம் 2016-ம் ஆண்டில் நடத்திய ஆய்வின்படி, இந்தியாவில் சுமார் 15% பேர் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மனநலப் பிரச்னைகளுக்கு ஆளாகியிருப்பதாகத் தெரிய வந்துள்ளது.

தற்போதுள்ள பாலிசிகளை அலசிப் பார்த்தால்,  அனைத்து பாலிசிகளிலும் மன அழுத்தம், மன நலம் அல்லது உளவியல் சீர்குலைவு போன்ற வியாதிகளுக்கே விலக்கு அளிக்கப்படும் என்று பொதுவாகச் சொல்லப்பட்டுள்ளது.

மேற்கூறிய சட்டத்தின்படி, எந்தவொரு காப்பீட்டு நிறுவனமும் இனி கண்டுகொள்ளாமல் இருக்கமுடியாது. இந்தப் புதிய விதியை நடைமுறைப்படுத்தினால் வரும் சாதகங்கள் மற்றும் பாதகங்கள் என்ன என்று பார்ப்போம்.

சாதகங்கள்

தற்போதுள்ளது போல், மனநோயை ஒரு பொது விலக்காக எந்தவொரு காப்பீட்டு நிறுவனமும் இனி கருதமுடியாது. காப்பீட் டாளர்கள் மனநலம் சம்பந்தப்பட்ட எந்தவொரு நோய்க்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப் பட்டால் காப்பீட்டு நிறுவனம் க்ளெய்ம் கொடுக்க வேண்டும்.

பாதகங்கள்

பொதுவாக, தற்போது எடுக்கும் எந்தவொரு பாலிசியிலும் ஏற்கெனவே உள்ள வியாதிகளுக்கு நிரந்தரமான க்ளெய்ம் விலக்கோ அல்லது பாலிசி எடுத்த முதல் மூன்று அல்லது நான்கு வருடங் களுக்கு க்ளெய்ம் விலக்கோ அளிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த விதிமுறையே மனநலமில்லாதவர் எடுக்கும் பாலிசிகளுக்கும் பொருந்துமாறு இருக்கலாம்.மேலும், தற்போதுள்ள பாலிசிகளில் உள்ளது போல், எந்தவொரு வெளிநோயாளிக்கான செலவுகளுக்கு விலக்களிப்பதுபோல, மனநல நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதித்து பெறும் சிகிச்சைக்கு மட்டும் க்ளெய்ம் வழங்கலாம்.

அது மட்டுமல்லாமல், மனநல நோயாளி களுக்கும் க்ளெய்ம் கிடைக்கும் வகையில் பாலிசி வரும் தருவாயில் பாலிசியின் பிரீமியம் சற்று அதிகமாகவும் வாய்ப்புள்ளது. உதாரணமாக, பெரும்பாலான ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் திட்டங்கள் அழகுச் சிகிச்சை, உடல் பருமன் அல்லது எய்ட்ஸ் மற்றும் கருவுறுதல் தொடர்பான மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்கு முற்றிலும் விலக்களிக்கிறது. ஒரு சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மனநோய்களை முற்றிலும் விலக்களிக்காமல், மன அழுத்தம் அல்லது மன உளைச்சல் போன்ற வற்றுக்குக் க்ளெய்ம் தர வாய்ப்புள்ளது.

ஐ.ஆர்.டி.ஏ.ஐ வழிகாட்டுதல்படி, எந்த ஹெல்த் இன்ஷூரன்ஸ் பாலிசி சிறப்பானதாக இருக்கும் என்று பொறுத்திருந்து பார்ப்போம்.

- எஸ்.ஸ்ரீதரன், வெல்த்லேடர்

தெளிவான புரிதல்கள் | விரிவான அலசல்கள் | சுவாரஸ்யமான படைப்புகள்Support Our Journalism